今日の午後は大腸の内視鏡的ポリープ切除を担当。
松島クリニックへは、大学病院で上手くいかなかった症例などがまわされてくるので、時に非常にたいへんな思いをすることがある。
今日は、久しぶりに頭が真っ白になるくらい疲れた。
最初の患者さんは、前回内視鏡が奥まで入らなかった例で、それも松島のなかでも一番の腕自慢のドクターがやってだめだったので、苦戦がはじめから予想されていた（昨日から誰が担当するか、医局内で話題になっていた）。
おまけにポリープが１０個以上もある。
苦戦しながら、なんとか一番奥の盲腸まで入れることができたが、ポリープを切ろうにも難しい位置のものばかりで（ポリープの位置によって難易度が違う）、切除に手間取り、この１例だけで１時間以上かかってしまった。
疲れた・・・・、と思っていたら、よりによって次も大変な患者さんだった。
この方は開業医からの紹介患者だが、同僚がやってポリープを発見できなかった（あることは分かっていたのだが）。
再検査で僕が担当し、１時間近く探したのだがまたも見つからなかった方だった。
そこで、本当にポリープがないのかバリウム検査をしたら、開業の先生の指摘部位とは遠く離れた場所にあることが判明した。
内視鏡は万能のように思う人が多いかもしれないが、大腸はひだが多く、その裏にポリープが隠れるとわからないことがある。
小さいものの発見率は７０％くらいしかない。
バリウム検査でポリープがあることが判明した時、「今度こそは僕が絶対にとります」と宣言し、自分の検査日を指定して、予約を入れていた。
そして今日の検査（正確に言うと内視鏡的手術）になったわけだ。
プレッシャーを感じながら僕としては２度目になる内視鏡検査を始めた。
が、みつからない・・・・・・。
冷や汗が出てくる。
後に引けないので、丹念に探し続けた。
緊張の糸が切れかっかった時、やっとひだの裏から病変を探し出すことができた。
ハー、良かった・・・・・。
発見さえすれば、位置的に難しくてもなんと出来る技術はある。
ポリープをとるなんて簡単と思う人がいるかもしれないが、時に非常に高度な技術を要する場合があるのだ。
とにかく、無事に切除できてひと安心だった。
このへんで疲れのピークに達していたが、今日はまだ検査がたくさん残っていた。
珍しく、終わった時はこのまま寝てしまいたいと思うほど疲れていた。
だが，今日は帰れなかった。
病院の忘年会があるのだ。
付き合いの悪い僕も、これには参加しないわけにはいかない。
と言っても２年に１度しか参加しないが・・・・・。
出席した時は、ビンゴの１等の商品として、僕の写真パネル（写真展で使ったもの）を進呈することにしている。